Demencia frontotemporal y responsabilidad penal: un caso clínico con implicancias forenses

Publicado en *Frontiers in Psychiatry* (2024)
Autores: A. Karcher, R. Hamza, C. Jantzi

Este estudio presenta el caso de un hombre de 46 años que, sin antecedentes penales ni psiquiátricos, comienza a manifestar conductas socialmente inadecuadas como aislamiento, irritabilidad y pérdida de empatía. Posteriormente comete delitos de acoso y extorsión a través de correos electrónicos. Una evaluación neuropsiquiátrica pericial forense concluye que el paciente sufre de demencia frontotemporal variante conductual (bvDFT), una enfermedad neurodegenerativa que afecta áreas del cerebro vinculadas a la regulación de la conducta, la moralidad y la empatía.

La evaluación determinó que, aunque el paciente comprendía la naturaleza de sus actos, su capacidad para inhibir su conducta estaba gravemente deteriorada. Por ello fue considerado penalmente irresponsable. En una segunda evaluación dos años después, el deterioro era severo: había pérdida de lenguaje, dependencia funcional total y ausencia de conductas peligrosas, con lo cual el riesgo de reincidencia fue considerado bajo.

Este caso plantea preguntas fundamentales sobre cómo los sistemas de justicia deben abordar enfermedades que alteran profundamente la personalidad y el juicio. Destaca la necesidad de diagnósticos precoces y rigurosos, una evaluación pericial forense que considere no solo la comprensión del acto, sino la capacidad real de autodeterminación. También subraya la dificultad de aplicar herramientas clásicas de evaluación de riesgo, y la importancia de incorporar el contexto psicosocial y el entorno de cuidado del paciente. Se plantea, además, la posibilidad futura de aplicar inteligencia artificial para predecir reincidencia, aunque con cautela ante sus implicaciones éticas y legales en la labor pericial
En síntesis, el estudio llama a un enfoque más humano, clínico y basado en evidencia para abordar la inimputabilidad en trastornos neurodegenerativos.